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在推动降低抗生素耐药性或致命难治性梭状芽孢杆菌感染的问题上，美国疾病控制和预防中心(CDC)日前敦促医院医师改善处方习惯。

3月4日发布的一项CDC研究显示还有改进的空间。研究发现，在病情相似的情况下，某些医院的临床医师开出了其它医院同行3倍量的抗生素。此外，研究作者发现大约三分之一的万古霉素处方存在潜在错误，特别是用于尿路感染的抗生素处方。潜在错误包括缺乏诊断和让患者长时间使用抗生素。

这项研究发布在CDC的《发病率和死亡率周报》上，研究中的好消息是一些医院大幅降低艰难梭状芽胞杆菌腹泻感染的能力。抗生素使用降低30%，使感染发生率降低了25%以上，氟喹诺酮类和广谱头孢菌素是其中的两个例子，而这些抗生素通常会诱发这些感染。

然而，不要将这项研究误解为一种呼吁，使医师简单地开更少的抗生素，或立即制止对疑似感染使用抗生素，CDC主任Tom Frieden在新闻发布会上这样说。“我们不是说不给患者使用抗生素，我们是说要明智地使用抗生素。” Frieden博士说。

Frieden博士提醒临床医师遵从3项基本条款：

• 迅速为一种推测的感染使用抗生素，但遵循事先推荐的方式；
• 一定要在患者牌板中详细说明药物的适应症、剂量和预期持续使用时间；
• 根据检测结果和患者检查，48小时内重新评估病情。如果需要，调整药物的剂量和持续用药的时间，换用一种新的药物，或结束抗生素治疗。

医师除了明智地使用抗生素，通过带头遵循抗生素的管理程序也可以帮助停止艰难梭状芽胞杆菌及耐药细菌的漫延。“医师的这种角色已被证明有很好的效果，” Frieden博士说。

信源地址：http://www.medscape.com/viewarticle/821485