读医学网

  本文来自丁香园微信活动：用药知识问答。参与活动，请在微信中查找公众账号：dingxiangwang    问题：在处方的滴眼液中，除抗菌素滴眼液之外使用最广泛的眼药是：A.拉坦前列素滴眼液 B.还原型谷胱甘肽滴眼液 C.氯化钠滴眼液 D.细胞生长因子滴眼液   眼科的题目，大家好像都只能干瞪眼了。   就在动笔之前，我对这个问题也一无所知。不过很快我就写好了上面这个题目。   前几天，丁香园来了几个不速之客，带着一些单行本中文杂志，其中的文章都是细胞生长因子滴眼液的赞歌。展示这些材料是希望我们删除丁香园眼科版一个关于细胞生长因子滴眼液的讨论。   这个讨论中福建泉州解放军第180医院眼科范军华医生实名发帖，举证细胞生长因子滴眼液在国内被滥用，并无疗效，且导致大量药物性角膜炎和结膜炎。   生长因子类滴眼液已经成为了一个眼科的万能药：角膜炎、角膜溃疡、结膜炎、干眼症、眼外伤，乃至到白内障术后都是其适应症。在眼科使用之广泛，可见一斑，下面是几个朋友的留言，大家感受一下：   解决这种争论最好的办法就是找证据，不速之客带来的资料难以成为证据，很多文章是「参考文献略」，有些文章作者署名却连单位都没有。不过我是有心人，用这个名字Google了一把，发现是某药企的人。:)       打开无私的Pubmed，搜索细胞生长因子在眼科的文献，寥寥无几，而且大部分来自中文杂志；到伟大的Cochrane数据查找，返回结果为0；查严肃的FDA和EMA（欧洲药监局）发现均未批准类似药品上市。   老同学聚会的时候，有个同学神秘的掏出一瓶「正宗茅台酒」，大家就开始鉴定真伪，什么激光标签啊，颜色是否正，香味是否醇，酒滴是否挂杯……，然后有一位部队的同学幽幽的说道：正宗的茅台供部队领导喝都不够，你们就别在这儿较劲了。   并非妄自菲薄，但我们这种发展中国家，在化药和生物药领域，何曾享受过欧美发达国家享受不到的待遇？   过去的一些问答中，我最烦的一个问题就是：这是国外的研究结论，中国人种不同，不可类比……。而类似细胞生长因子滴眼液这种中国人「尊享」的药品，是不是也是中国人种的问题呢？类似的药品还有「重组人血管内皮抑制素」：国外临床研究全线失败，中国研究「疗效明显」。   或许地沟油、PM2.5、毒奶粉立功了，真的造就了独一无二的中国人，也造就了一些嗜血的处方。   本文来自丁香园微信： DingXiangWang