发布时间:2014-05-16 16:31 类别:药物安全 标签:阿司匹林 用药 合集 乙基 第一季 来源:丁香园
注:「用药知识问答」是丁香园微信( DingXiangWang )活动,本文是该活动第一季问答解析合集序。
这幅画是上个世纪初画家Ivo Saliger的作品《与死神争夺生命的医生》。 「与死神争夺生命」这样的话讲给刚入医学院孩子听的时候,他们多半会有尿颤的感觉;而对于在临床上浸淫多年的老油条,隔着屏幕千里之外我都听到了他嗤之以鼻的声音:别瞎扯了,混口饭吃而已。 有一次在病房里突然听到有人深情的朗读「健康所系,性命相托……」,我问值班的同事这是谁啊,他扭头喊道“护士,给精神科转过来的5床肌注10mg氟哌啶醇,内什么……,记得让实习同学帮你按住他……” 入行需要宣誓的行业并不多,仪式感让人背负使命感,让牺牲变成光荣。参军是这样,黑社会是这样,结婚也是…… 没有什么职业值得神圣化,都是自由意志的选择,行医只是饭碗,家里人当年逼着你学医的时候,说的也是「医生越老越吃香」吧?我们自己也是在混吃等死,与死神争夺个什么劲啊,下一个王浩还指不定是谁呢。 工作久了,发现与生活抗争比与死神抗争更加重要也更艰难,而与体制抗争则是难上加难。 替你发了这么多牢骚,你是不是觉得我特别懂你?是啊,我们的时代好难,我们的行业好难,我们每一条神经末梢感知到的都是令人不悦的刺激。 而这些刺激从来引发不了动作电位:我们勤于牢骚,疏于行动。 第一季的用药知识问答写了很多杀手:多巴胺、碳酸氢钠、羟乙基淀粉……,它们其实是匕首,谁才是真正的「杀手」? 美剧Monday Morning第一集中有一个医生被开除,因为同事们都称呼他为007——持照杀人者(Licence to kill)。 Some people keep making the same mistake for 20 years, and call it “clinical experience”. 多巴胺肾脏保护作用被证伪是2000年,而13年后的今天仍然很多医生并不知道;2010年,羟乙基淀粉就被证明不但昂贵并且有更多不良事件,而2012年它在中国的销售高达十几亿人民币…… 我们自己让这好难的行业变得容易一点还是更难了一些? 不必把我们的职业神圣化,行医也确实只是一份工作,不说与死神肉搏吧,但我们至少不要成为有执照的杀人者,对不对? 第一季写了60篇用药问答,浮光掠影,不太可能传递太多的知识。事实上我们缺的也不是知识,而是发现知识的热情,看待知识的逻辑和运用知识的节操。 写的过程中参考了互联网很多朋友的文章,很多基本的观点也来自他们,阅读他们的文字如秋踩落叶黄的感觉,虽然他们写这些东西和晋职称和发paper没有半毛关系,这才是真正热爱医学的人,和那些只是因为熟练而茫然的医生不一样。 读完第一季的读者,谢谢你们的坚持和支持。 合集已经在微信中提供,请关注丁香园微信(账号: DingXiangWang ),并回复:第一季 以下是第一季用药知识问答全部内容目录:
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