读医学网

肾脏替代治疗的估测结果

在2013年4月期《重症监护医学》(Intensive Care Medicine)杂志上，发表了澳大利亚George 全球健康研究所David J. Gattas等人的一项研究结果，该研究旨在确定急症成人患者通过分子量为130 kD，摩尔取代度约为0.4 (6 % HES 130)的6 %羟乙基淀粉(6 % HES 130)复苏液治疗时，是否在相对死亡风险或肾脏替代治疗(RRT)方面与其他复苏液存在差异。

研究人员系统性考察了相关随机对照试验并进行了荟萃分析，这些试验针对接受复苏的成人住院患者，对比了所使用的复苏液并对患者死亡率或RRT治疗情况进行了报告。由两位评审者对偏倚风险进行了独立评价，同时，研究人员利用随机效应模型进行了荟萃分析。

该研究最终共纳入了35项试验，这些试验共招募了10,391例参数者。其中发表(或完成)于2012年的3项大型试验的偏倚风险最低，这三项试验招募的患者占患者总数的77 %。6 % HES 130组4,691例患者中，928 (19.8 %)例患者出现死亡，而对照复苏组4,720患者中有871(18.5 %)例患者死亡，6 % HES 130组患者的相对风险(RR)为1.08，95 %置信区间为1.00 至 1.17, (I 2 = 0 %)。在6 % HES 130 组的4,236例患者中，有378 (8.9 %例患者接受了RRT治疗，而在对照复苏组的4,260例患者中，则有306 (7.2 %)例患者接受了RRT治疗(6 % HES 130 组RR为1.25, 95 % CI 1.08至1.44, I 2 = 0 %)。

研究人员最终认为，在过去12个月期间，旨在评价6 %羟乙基淀粉(130/0.4及130/0.42)复苏液相关文献的质量和数量均有所增加。此外，对于随机接受6 %HES 130进行复苏的患者，其接受RRT治疗的风险明显增加。