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Am J Med:半数心脏病病人不按医嘱服药

发布时间:2014-05-16 16:36 类别:药物安全 标签:患者 服用 服药 医嘱 来源:丁香园

纽约路透社健康报7月25日消息,根据最新调查研究显示,仅有一半的心脏病人按照医嘱服药。

此项研究关注了7类药物,其中包括阿司匹林、降压药、他汀类药物等典型的需要终身服用的药物。20项研究数据表明,能够保持终身服药的患者比例从30%到80%不等。在心脏病患者中,有1/3的患者不能坚持按时服用药物。“虽然据估算只有一半的人不遵守医嘱服药,但是它的代价将是更加巨大的。”研究小组这样说道。该小组由伦敦大学的大卫·沃尔德博士领导。

6月27日,研究者在美国医学杂志的官网上发布了的报告中做了估算:每年有13万患者死于不遵守医嘱服用药物。

在对超过37.6万人的研究中,有27.5万人服药来预防心脏病,其他10.1万人则已经被诊断为心脏病。所有以上的病人至少随访了12个月,总体来说,有57%的人坚持继续按照药方服药。

“这是一个一直以来都在发生的事情,而且我们自己已经意识到了。” David Blackburn博士说道,他是药剂学副教授,同时也是加拿大萨斯喀彻温省学会关于病人依从性研究的负责人,而他并没有参与到研究当中。

Blackburn博士说,很少有可靠的干预可以一直有助于病人坚持按规律服用药物,因为人们对于患者为什么不去遵从医嘱的原因也并不是非常的清楚。

其中的一些案例中,不按时服药是和病人本人有关的——看不懂药品说明书、打不开药瓶、害怕副作用,亦或是不能将多余的药放回药瓶。

保健中心同样与患者不按时服药有关。“因为每个人都很忙,所以患者很难与药师有一个真正的交谈的机会”,Blackburn博士向路透社健康报说道,“由于体制以及花销和时间的约束,我认为所应该做的是,让那些没有做好充分准备的人停止自己的做法而坚持遵医嘱用药。

大部分的患者对于不同类型的药物都会坚持服用同一段时间。唯一不同的是,在没有诊断为心脏病的人群当中,相比于利尿剂来说,他们更倾向于坚持服用血管紧张素受体拮抗剂。

“这表明,药物的特殊性(比如人们服用的频率和副作用方面)与患者是否要坚持长期用药没有太大关系。”作者这样写道。

Blackburn博士说,以上发现支持了他关于“人们为什么要放弃坚持服药”的观点。“这很可能是一个与体制相关的因素,它是如此的重要以至于弱化了患者对药物出现耐受性问题的担忧。他们用药方淹没了患者以及我们与他们交流的时间”

他认为频繁的对病人随访以确定他们是否在坚持用药是有必要的,因为这有助于他们保持按时用药。“事实上这反映了协调好病人和医嘱的关系是一个很重要的事情。”他说道。