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阿司匹林与NSAIDs的每周剂量与CD和UC的发病风险之间的关系

阿司匹林和非甾体类抗炎药具有抗炎作用，但是某些研究表明其与克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的发病有关。为了评估阿司匹林和非甾体类抗炎药与克罗恩病和溃疡性结肠炎发病之间的关系，来自美国马萨诸塞州哈佛医学院Ashwin N. Ananthakrishnan等人进行了一项前瞻性队列研究，研究结果发表在最近一期的Annals of Internal Medicine上。

研究纳入了76795例美国护士健康研究队列中的妇女，研究对象每两年更新其阿司匹林和非甾体抗炎药的使用情况。据此，研究人员总结出从1990年至2008年克罗恩病和溃疡性结肠炎的发生率与阿司匹林和非甾体类抗炎药的使用情况。结果提示，在过去的18年中，共有123例克罗恩病和117例溃疡性结肠炎，合计随访1 295 317人年。与未使用非甾体抗炎药者相比，每个月至少使用15天非甾体抗炎药的女性克罗恩病和溃疡性结肠炎的发病风险均增加，统计学结果，前者年龄校正的绝对发生率差异为6/100 000人年（95%CI=0-13），多因素校正风险比为1.59（95%CI=0.99-2.56），后者年龄校正的绝对发生率差异为7/100 000人年（95%CI=1-12），多因素校正风险比为1.87（95%CI=1.16-2.99）。非甾体抗炎药的使用频率少于上述以及使用阿司匹林与克罗恩病和溃疡性结肠炎的发病并无明确关系。然而，研究也存在一定的局限性，如研究对象全为女性且绝大多数为白种人，阿司匹林和非甾体抗炎药的使用为自我报告式，主观性较强。

NSAIDs的使用频率似乎与CD和UC的绝对发病率增加有关，但阿司匹林并未观察到这一结果。上述发现机理意义较大，而临床意义较小。因为与NSAIDs相关的克罗恩病或溃疡性结肠炎的绝对发病率很低，因此，NSAIDs相关的克罗恩病或溃疡性结肠炎发病风险的增加似乎不太可能改变这些药物的更为常见且具有临床意义的获益和风险之间的平衡。

文献下载：Aspirin, Nonsteroidal Anti-inflammatoryDrug Use, and Risk for Crohn Disease and Ulcerative Colitis A Cohort Study