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眼内炎的微生物谱及抗生素敏感性趋势

发布时间:2014-06-03 17:49 类别:药物安全 标签:抗生素 微生物 眼内 敏感性头孢 来源:环球医学

2014年4月,发表在《Ophthalmology》上的一项研究调查了培养阳性眼内炎致病菌谱及药敏模式。结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌仍然是眼内炎最常见的原因。万古霉素和头孢他啶是治疗眼内炎的最佳经验性治疗抗生素。

目的:旨在确定某一机构中培养的阳性眼内炎致病菌谱及药敏模式,并研究在过去25年病原体及抗生素敏感性可能的趋势。

设计:微生物连续分离株的回顾性、基于实验室的研究。

研究对象:共源自911只眼睛的988个连续培养阳性眼内炎菌株。

方法:自1987年至2011年确定并收集所有培养阳性的眼内炎菌株。预测其对多种抗生素敏感率。研究使用卡方检验方法检测随着时间的推移微生物谱变化或易感性。

主要观察指标:随着时间的推移微生物谱和药敏模式。

结果:总共有源自911只眼睛的988个菌株。患者平均年龄为67 18岁,55%的患者为女性。最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(39.4%),其次为草绿色链球菌(12.1%)和金黄色葡萄球菌(11.1%)。革兰氏阴性菌和真菌分别占所有菌株的10.3%和4.6%。除了2株,屎肠球菌和诺卡氏菌外,所有其他725株(99.7%)革兰氏阳性菌检测对万古霉素敏感。在94株革兰氏阴性菌对抗头孢他啶检测中,2株中度敏感,6株耐药。对于8种抗生素,观察到随着时间的推移抗微生物耐药性增加:头孢唑啉(P = 0.02)、头孢替坦(P = 0.006)、头孢噻吩(P<0.0001)、克林霉素(P = 0.04)、红霉素(P<0.0001)、甲氧西林/苯唑西林(P<0.0001)、氨苄青霉素(P = 0.01)、头孢曲松(P = 0.006)。对于3种抗生素,观察微生物的易感性增加:庆大霉素(P<0.0001)、妥布霉素(P = 0.005)、亚胺培南(P<0.0001)。

结论:凝固酶阴性葡萄球菌仍然是眼内炎最常见的原因。万古霉素和头孢他啶是治疗眼内炎的最佳经验性治疗抗生素。虽然统计学上观察到对多种抗生素微生物耐药性增加的显著趋势(包括头孢菌素和甲氧西林),但也检测到对氨基糖苷类和亚胺培南微生物耐药性显著减少的趋势。

(选题审校:李潇潇 编辑:刘爱菊)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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