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抗生素保守治疗是否适用于老年阑尾炎患者仍是未知。2014年6月，发表在《Am J Med》的一项研究显示，在大于等于80岁的阑尾炎患者中，不进行手术的抗生素保守治疗是一种安全和有效的治疗方式。

目的：虽然许多阑尾炎患者接受抗生素保守治疗，但是，这种疗法是否可以应用于老年患者仍然是未知。我们旨在评估年龄大于等于八十岁的老年阑尾炎患者接受抗生素治疗的结局如何。

方法：在该为期4年的研究期间，我们纳入了26名初始接受抗生素治疗的老年患者。这些患者中，3人怀疑为复杂性阑尾炎。抗生素治疗方案为给予4天的第二代头孢菌素和甲硝唑，且具有24小时的禁食时间。我们评估了治疗失败率和复发率。

结果：这些患者的平均年龄为83.5岁，且57.5%（15/26）具有合并症。1名患者（4.8%）对抗生素治疗无效并经行了随后的阑尾切除术。在中位17个月的随访期内，5名患者（20%）疾病复发，3名经行了阑尾切除术，2人接受了新的抗生素治疗。

结论：在纳入研究的大于等于80岁的患者中，不进行手术的抗生素治疗是阑尾炎一种安全和有效的治疗方式。这在高手术风险的患者中是一种较好的治疗选择。

（选题审校：栾嵘 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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