发布时间:2014-06-24 21:43 类别:药物安全 标签:节律 水平 剂量剂量 褪黑素 来源:环球医学
褪黑素水平降低时,老年人可能会因为昼夜节律改变而引起相关疾病。2014年6月,发表于《Drugs Aging》的一篇文章研究了老年患者褪黑素补充治疗的剂量优化方案。研究建议,在老年人群中,使用最小可能剂量的速释剂型褪黑素,模拟褪黑素的正常生理节律,避免超长、超生理水平。
背景:褪黑素是一种控制调节昼夜节律的激素。其水平随着年龄增长而降低。当褪黑素水平降低时,老年人会因昼夜节律改变而引发相关疾病。然而,在这些疾病中,褪黑素补充的有效剂量还不明确。
目的:本文旨在通过确定外源性褪黑素剂量应答对于内源性水平的影响,来确定年龄 55岁,并出现褪黑素水平改变相关疾病的老年患者,使用外源性褪黑素的剂量优化。
方法:通过检索PubMed/MEDLINE和Embase数据库中1980年至2013年11月的文献,我们开展了一项系统评价。纳入的文章包括年龄 55岁的老年人群,他们使用外源性褪黑素,在血清、尿液或唾液各个方面,对内源性水平影响的研究。
结果:纳入16篇文章,其中9篇为随机对照试验(RCTs)。所有研究中,平均年龄在55.3至 77.6岁之间。褪黑素剂量变化范围为0.1mg至50 mg/kg,均采用口服。干预前后的水平显示,在剂量相关的研究中,褪黑素干预后,其水平显著增加。与安慰剂相比,血清和尿液浓度的最大测量值均增加,且显示出,年纪较大人群的测量值比年纪较轻的人群高。尽管在达到血清和尿液浓度最大测量值的时间上没有差异,但是,与较低剂量相比,较高剂量的褪黑素,其水平超过某一临界值的持续时间更长。
结论:在老年人群中,我们建议使用最小可能剂量的速释剂型褪黑素,模拟褪黑素的正常生理节律,避免超长、超生理水平。
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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