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支链氨基酸（BCAAs）血浆水平较低是肝硬化的标志物。2014年6月，发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示，BCAAs补充剂可降低肝癌风险并延长肝硬化患者的生存期。

背景及目的：虽然支链氨基酸（BCAAs）血浆水平较低是肝硬化的标志物，但尚不清楚补充BCAA是否影响疾病的进展。研究者进行了一项多中心研究来评估补充BCAA对肝癌发生和肝硬化患者的影响。

方法：2009年，一项前瞻性、多中心研究共纳入了来自日本14家医疗机构的299名患者，267名患者随访至2011年。研究给予患者BCAA补充剂（5.5～12.0 g/d）为期超过2年（n = 85），或无支链氨基酸（对照组，n= 182）。主要终点为肝癌发生（HCC）和死亡。通过竞争风险分析来分析与这些事件相关的因素。

结果：在研究期间，41/182名对照组和11/85名给予BCAAs患者进展为HCC。基于Cox和回归分析灰色模型预测法， -甲胎蛋白水平、BCAA：酪氨酸比例和BCAA补充剂均与肝癌的发展有关（BCAAs相对风险，0.45; 95％可信区间为0.24～0.88，P = 0.019）。16名对照组和2名BCAAs组患者死亡。在所有回归模型中与死亡显著相关的因素包括Child-Pugh评分、血尿素氮水平、血小板计数、男性和BCAA补充物（BCAAs死亡相对风险，0.009; 95％可信区间为0.0002～0.365，P =0 .015）。

结论：基于该项前瞻性研究，氨基酸失衡是肝硬化患者肝癌发病的一个显著危险因素。BCAAs补充剂可降低肝癌风险并延长肝硬化患者的生存期。

（选题审校：闫盈盈 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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