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随着生物制剂用越来越多的于治疗炎症性肠病，其是否会减少这些患者的手术切除率呢？2014年5月，发表在《Am J Gastroenterol》的一项为期7年的随访研究显示，尽管与历史数据相比，比例有所下降，但CD手术切除率和UC结肠切除率仍然较高。

目的：本研究为基于人群为期7年的溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（CD）事件的随访研究中，旨在描述在免疫抑制剂的使用增多和生物治疗时代中，疾病进展和手术率情况。

方法：自2003年1月1日至2004年12月31日期间，所有在哥本哈根地区注册并确诊为UC、CD或炎症性肠病的新发病例（562）进行了登记。2011年11月1日至2012年11月30日审查医疗记录并登记临床数据。研究通过将手术、癌症和死亡的临床数据与国家卫生管理数据库进行核对从而来纳入丢失的数据。

结果：总共有513名患者（213 例CD和300例UC）纳入随访研究。在随访期间26例患者改变诊断，根据维也纳分类，随访期间分别发现23.9％和15.0％的患者观察到疾病位置和行为的改变。总体而言，随访期间 300 UC患者中28.3％发生疾病进展。CD患者总体使用全身性糖皮质激素、免疫调节剂、抗肿瘤坏死因子制剂分别为86.4％、64.3％和23.5％。CD首次肠切除术的比例为29.1％（n= 62），7年累积风险为28.5％。在第7年UC结肠切除术的累积风险为12.5％。

结论：UC和CD是动态疾病，其程度和行为随着时间改变而进展。尽管与历史数据相比，比例有所下降，但CD手术切除率和UC结肠切除率仍然较高，这可能是与免疫调节治疗使用增加相关。

（选题审校：闫盈盈 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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