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3014年6月。发表于《Ann Oncol》的一篇文章研究了蒽环类药物与紫杉烷类药物在乳腺癌新辅助/辅助治疗中的作用。结果显示，首先使用紫杉烷类药物的方案效果更佳。

背景：在乳腺癌早期，辅助化疗可降低乳腺癌复发的风险和死亡率，而且新辅助治疗可带来等效的长期结果。大量的临床试验试图改善早期乳腺癌的全身治疗策略，但蒽环类和紫杉烷类用药顺序很少受到人们的重视。基于临床前观察结果，在蒽环类药物用药之前使用紫杉烷类药物的合理性有限。

方法：我们检索了PubMed、美国临床肿瘤协会网址、clinicaltrials.gov，以查找旨在比较蒽环类与紫杉烷类药物的用药顺序，且结果已发表或正在进行的研究。鉴于研究属性，以及已确定的少数研究，我们并没有对研究结果进行定量整合。

结果：我们检索到了辅助治疗的7项研究，新辅助治疗的8项研究：10项随机试验（仅2项为IIII阶段），3项回顾性研究，2项正在进行的II期试验。共有近5000名患者被纳入到本研究。没有临床试验表明，首先使用紫杉烷类药物在疗效或毒性方面存在缺点。新辅助/辅助治疗中，所有研究已共同表明，首先使用紫杉烷类药物时，其病理完全缓解率相当或有所增加。

结论：综合目前可用的信息，似乎有足够的证据表明，紫杉烷类药物后再使用蒽环类药物的方案可以被纳入到日常临床实践的治疗选择中。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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