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已知治疗B型肝炎病毒感染可减少肝细胞癌（HCC）的风险。2014年7月，发表在《Gastroenterology》上的一项回顾性研究显示，核苷类似物治疗与台湾慢性乙肝病毒感染患者肝癌的风险降低相关

背景及目的：治疗B型肝炎病毒感染可减少肝细胞癌（HCC）的风险。然而，对慢性乙型肝炎亚组患者的长期保护作用尚不清楚。

方法：研究者使用来自台湾的全民健康保险研究资料库的数据（1997年1月1日至2010年12月31日）进行了一项全国性的回顾性队列研究。研究进行了累计发病率的计算，在校正竞争后死亡率后进行了多变量分析。使用倾向评分对21,595名接受至少90天核苷类似物治疗的慢性乙型肝炎患者（治疗组）匹配了21,595名接受至少90天保肝治疗的慢性乙型肝炎（对照组）患者。治疗组收集数据的平均周期为3.46年，对照组为5.24年。

结果：治疗组（7.32％，95％可信区间[CI]，6.77％～7.87％）7年肝癌发病率较对照组（22.7％，95％CI，22.1％～23.3％，P＜0.001）显著下降。校正竞争死亡率等混杂因素后，核苷（酸）类似物治疗与肝癌风险降低相关，校正风险比为0.37（95％CI，0.34～0.39，P ＜0.001）。敏感性分析证实核苷类似物治疗与肝癌的风险降低相关。年龄、性别、肝硬化和糖尿病可改变此相关性。

结论：该项基于台湾的回顾性全国性研究显示，核苷类似物治疗与慢性乙肝病毒感染患者肝癌的风险降低相关。

（选题审校：聂小燕 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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