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2014年7月，在线发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究旨在确定睾酮给药对低睾酮水平妇女心血管风险标志物的剂量依赖效应。结果表明，持续24周给予低睾酮水平妇女较宽剂量范围的睾酮与心血管风险标志物恶化不相关。

目的：旨在确定睾酮（T）给药对低睾酮水平妇女心血管风险标志物的剂量依赖效应。

方法：71名行子宫切除、有或无卵巢切除的妇女（总T ＜ 31 ng/dL和/或游离T ＜ 3.5 pg/mL）接受12周每周一次的标准经皮雌二醇注射，之后随机接受24周每周一次肌注安慰剂或3-、6.25-、12.5-或25-mg睾酮治疗。

评价指标：研究使用液相色谱 串联质谱法、平衡透析法，分别测定总睾酮水平、游离睾酮水平。于基线和第24周测定胰岛素抵抗和炎症标志物。在亚组人群中，通过腹部磁共振成像量化腹部脂肪量。

结果：共有59名妇女完成了24周的干预并纳入最后分析。五组基线相似。安慰剂组和3-、6.25-、12.5-和25-mg组平均最低点总T浓度分别为14、79、105、130和232 ng/dL：在任意睾酮剂量组中，较安慰剂组相比，空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型评价、高敏C-反应蛋白、脂联素、血压以及心率无显著变化。与此类似的，磁共振成像的腹部脂肪也无剂量或浓度依赖性变化。

结论：持续24周给予低睾酮水平妇女较宽剂量范围的睾酮与心血管风险标志物恶化不相关。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：女性可通过卵巢和肾上腺分泌睾酮，其对女性有许多重要作用，包括保持肌力和骨密度。一些观察性研究发现绝经后女性发生心血管疾病风险高于绝经前女性，尤其是低睾酮水平者。该研究提示外源性补充一定剂量范围内的睾酮并不增加心血管风险，其是否可降低心血管风险尚待进一步探索。）