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2015年11月，发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项研究表明，与口服万古霉素相比较，使用非达霉素治疗艰难梭菌感染不仅能预防患者再入院，还能降低住院费用。

在为期2年的时间中，研究人员调查鼓励住院患者使用非达霉素作为艰难梭菌感染（CDI）一线治疗药物草案的临床和经济学影响。该研究在为期2年的时间中评估使用口服万古霉素或非达霉素治疗CDI的患者。

所有纳入研究的患者符合上述鼓励性草案中选择的患者。首要临床终点为诊断CDI的90天再入院率。再入院者的医院支出和保险报销连同CDI治疗花费被计算以便评估治疗选择的经济学影响。49名给药非达霉素患者中的10名出现复发（20.4%），46名给药万古霉素患者中的19名出现复发（41.3%）（P=0.027）。在一项测定CDI严重性的多变量分析中，血清肌酐增加、伴随抗生素使用、仅非达霉素与减少复发显著相关（校正比值比[aOR]，0.33；95%置信区间[CI]，0.12～0.93）。万古霉素和非达霉素组再入院患者的总住院时间分别为183天和87天，花费分别为$454800和$196200。根据CDI的严重性，CDI再入院患者费用将会得到报销，万古霉素组共计报销$151136，非达霉素组共计报销$107176。非达霉素药物花费合计$62112，万古霉素药物花费合计$6646。由此计算出非达霉素治疗患者的医院自费为平均$3,286，万古霉素治疗患者的医院自费为平均$6333，因此每名非达霉素治疗患者节省费用$3047。

与口服万古霉素相比较，使用非达霉素治疗CDI不仅能预防患者再入院，还能降低住院费用。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26324268

（选题审校：陈恳 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）