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心理社会因素能影响心衰患者运动训练的依从性。2015年11月，发表在《Circ Heart Fail.》的一项研究描述了受试者的社会支持和障碍与运动依从性和临床结局之间的关系。结果表明，较差的社会支持和较高的运动障碍与较少的运动时间相关。

背景：心理社会因素能影响心衰患者运动训练的依从性。我们旨在描述受试者的社会支持和障碍与运动依从性和临床结局之间的关系。

方法和结果：入组到 心衰：一项调查运动训练的对照试验（HF-ACTION） 的患者中，2279人（97.8%）完成了调查，来评估运动的社会支持和障碍，从而得出社会支持得分（PSSS）和运动障碍得分（BTES）。较高的PSSS表明了较高的社会支持水平，而较高的BTES表明了运动存在更多的障碍。3个月和12个月时的运动时间与PSSS（r分别=0.09和0.13）和BTES（r分别=-0.11和-0.12）都相关，其中，较多的运动时间与较高的PSSS和较低的BTES相关（P都＜0.005）。对于心血管死亡或HF住院，随机分组和BTES之间具有显著的相互作用（P=0.035），即运动组BTES的增加和心血管死亡或HF住院之间具有边界相关性（风险比，1.25；95% CI，0.99～1.59），而常规治疗组没有该相关性（风险比，0.83；95% CI，0.66～1.06）。

结论：较差的社会支持和较高的运动障碍与较少的运动时间相关。PSSS没有影响运动训练对结局的作用。但是，对于心血管死亡或HF住院，运动训练对较低BETS的患者具有较大的影响。鉴于运动训练能改善HF患者结局，所以感知障碍的评估能促进临床实践中实施个体化的运动训练治疗。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26578668

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）