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房颤患者使用胺碘酮与死亡风险无关

发布时间:2015-12-11 17:21 类别:药物安全 标签:患者 死亡率 风险 审校 来源:环球医学

胺碘酮属III类抗心律失常药。2015年11月发表在《Am Heart J.》的一项在美国开展的研究表明,房颤患者使用胺碘酮与死亡风险无关。

 

背景:关于心房颤动和扑动(AF)患者使用胺碘酮的死亡率结局的数据非常有限。

 

方法:我们使用退伍军人事务部国家医疗系统的完整数据评估了新诊断为AF的患者使用胺碘酮与死亡率之间的关系。我们纳入了退伍军人事务部2004~2008年的新诊断为非瓣膜性AF患者90天内的门诊患者。多变量分析和倾向匹配Cox成比例风险回归用于评估胺碘酮和死亡率之间的关系。

 

结果:122465名患者中(353168人年的随访期,72.1 01.3岁,98.4%为男性),11655人(9.5%)使用了胺碘酮。胺碘酮使用者比非使用者的累积非调整死亡率要高(87 vs 73/1000人年,P<0.001)。但是,在多变量和倾向匹配生存率分析中,死亡率没有显著性差异(多变量风险比,1.01;95% CI,0.97~1.05,P=0.51;倾向匹配风险比,1.02;95% CI,0.97~1.07,P=0.45)。死亡的风险不受年龄、性别、心衰、肾功能、 受体阻滞剂、华法林的影响,但是有证据显示,相比于住院患者,门诊AF患者可能会受到这些因素的影响。

 

结论:在这项新诊断为AF的全国性医疗体系人群中,作为早期治疗策略的胺碘酮与死亡率之间没有明显的相关性。

 

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26542514

 

 

 

 

 

 

(选题审校:赵夕岚 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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