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近些年女性患乳腺癌的几率越来越高，也许跟现代女性工作压力、生活压力导致的生活习惯的改变等都有一定关系。2016年10月，发表在《J Natl Cancer Inst.》的一篇3项前瞻性研究和已发表研究的荟萃分析调查了值夜班对乳腺癌发病率的影响。

背景：有人提出，夜班会增加乳腺癌的发病率。2007世界卫生组织评价总结道，大部分来自动物的证据显示，包括破坏昼夜节律在内的倒班或可具有致癌性。因此，该研究旨在考察夜班和乳腺癌发病率前瞻性流行病学的相关证据。

方法：共计522246000000例女性研究（Million Women Study）、22559例EPIC-Oxford、251045例UK Biobank受试者回答了倒班相关的问题，并接受关于突发癌症的随访。Cox回归产生值夜班与不值夜班的校正多变量的癌症发病比率（RRs）和95%置信区间，使用相互作用的似然比检验评价异质性。使用额定研究log RRs的逆方差加权平均，该荟萃分析结合了上述数据以及7项此前发表的前瞻性研究的相对风险（共计1400000例女性）。

结果：Million Women Study、EPIC-Oxford和UK Biobank报告值夜班的女性中分别有673、28和67例女性进展为乳腺癌，vs不值夜班的RRs分别为1.00（95% CI = 0.92～1.08）、1.07（95% CI = 0.71～1.62）和0.78（95% CI = 0.61～1.00）。在Million Women Study研究中，值夜班长达20年或以上的RR为1.00（95% CI = 0.81～1.23），睡眠模式或乳腺癌风险因素没有显著的异质性。对所有10项前瞻性研究的荟萃分析纳入4660例报告值夜班的乳腺癌女性；与其他女性进行对比，任何值夜班的联合相对风险为0.99（95% CI = 0.95～1.03），值夜班20年或以上的联合相对风险为1.01（95% CI = 0.93～1.10），值夜班30年或以上的联合相对风险为1.00（95% CI = 0.87～1.14）。

结论：前瞻性证据的综述显示，值夜班包括长期倒班对乳腺癌的发病率影响较小或没有影响。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27758828

（选题审校：韩茹 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：研究结论不知是否是事实如此，还是某些政策方面的影响，只能是这样的结论。这种社会性调查的研究结果，确实会对多方造成影响。）