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利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，用于治疗糖尿病。肝脏是人体重要的消化器官，对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着十分重要的作用，并保持其动态平衡。2016年10月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的研究对利拉鲁肽1.2 mg/d对控制不佳的2型糖尿病患者肝脏脂肪含量（LFC）的影响进行了实验分析，并评估利拉鲁肽诱导的LFC修正的潜在相关因素。

背景：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在2型糖尿病中非常常见，增加肝纤维化进一步进展的风险。动物研究已经表明GLP-1受体激动剂可以减少肝脏脂肪生成。然而，在人类中的数据很少。

目的：研究利拉鲁肽1.2 mg/d对控制不佳的2型糖尿病患者LFC的影响，并评估利拉鲁肽诱导的LFC修正的潜在相关因素。

方法：在68名控制不佳的2型糖尿病的患者中，在6个月的利拉鲁肽治疗之前和之后，通过质子磁共振波谱测量LFC。

结果：利拉鲁肽治疗与体重、HbA1C显著降低及与LFC显著相对降低31%相关（P＜0.0001）。在胰岛素强化降糖治疗后6个月的平行患者组中没有观察到LFC的显著改变。LFC和体重的降低高度相关（r=0.490；P＜0.0001）。在多变量分析中，LFC的减少与基线LFC（P＜0.0001）、年龄（P=0.010）、体重减少（P＜0.0001）、甘油三酯（P=0.019）和HbA1c 0.034）独立相关。在体重没有显著降低的患者中，未观察到LFC的显著减少。

结论：利拉鲁肽1.2mg/d治疗6个月显著降低了控制不佳的2型糖尿病患者的LFC，这种效果主要是由体重减轻所驱动。需要进一步的研究以证实LFC的这种减少可以显著减少纤维化进展。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27732328

（选题审校：李潇潇 编辑：王英泽）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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