读医学网

2016年12月，发表在《Obstet Gynecol》的一项研究调查了社会因素对妊娠期糖尿病血糖控制的影响。结果显示，社会因素与GDM孕妇的血糖控制有关，并且可通过改变社会因素可以改善血糖控制。

目的：评估妊娠期糖尿病（GDM）女性中社会因素与血糖控制的相关性。

方法：通过开发一个测量工具来评估社会支持、健康食物的获得、烹调和备餐、生活不规律、雇主支持和对食物的身体和情感反应，对就诊于母亲-胎儿医学诊所的GDM孕妇进行调查。采用已验证的量表衡量社会支持和生活不规律（定义为组织性、不稳定性和为未来计划和准备的能力）。通过图表回顾来确定血糖控制和妊娠结局。采用多变量逻辑回归分析来量化这些因素与满意的血糖控制的主要结果的关联，其中满意的血糖控制定义为目标内血糖在70%以上。

结果：研究者共接触了145名女性，其中111人同意参加（76.5%）。77%的患者（86/111）达到满意的血糖控制。生活不规律（血糖控制良好者的家庭环境纷杂度量表得分为12.5+/-2.9，控制较差者为16.3+/-3.9；比值比[OR]为0.71，95%置信区间[CI]为0.59～0.85）、接收食品救济（血糖控制良好者为11/86[12.9%]和控制较差者为10/25[40%]；OR为0.22，95%CI为0.08～0.62）与达到血糖控制目标水平的可能性降低相关。结婚（血糖控制良好者为67/86[77.9%]和血糖控制较差者为12/25[48%]；OR为3.82，95%CI为1.49～9.74）、有规律的锻炼（血糖控制良好者为49/86[57%]和控制较差者为5/25[20%]；OR为5.03，95%CI为1.72～14.72）可增加血糖达到控制目标的可能性。到食品店购买食物的时间、家庭烹饪和社会支持与血糖控制或妊娠结局是不相关的。

结论：社会因素与GDM孕妇的血糖控制有关，并且可通过改变社会因素可以改善血糖控制。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27824747

（选题审校：韩茹 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）