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膳食建议强调增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入，从而预防慢性疾病。2017年3月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究调查了目前的膳食建议对减重和心血管风险因素的影响。

目的：本研究评估了膳食建议和/或食物供给对体重和心血管疾病风险因素的影响。

方法：健康的超重男性（209人）和女性（710人）于2005年11月~2009年8月随机分配到加拿大健康食品指南（对照，486人）或以下3种干预中的一种：与停止高血压的饮食方法（DASH饮食）和膳食组合原则相一致的膳食建议（145人）；反映这一建议的每周食物供给配送（148人）；食品配送+建议（140人）。这些研究对象平均44.7岁，体重指数（BMI）为32.4kg/m2。干预持续6个月，并进行12个月的随访。在基线、6个月和18个月时获取半定量食物频率问卷和空腹血液、人体测量学和血压测量。

结果：食物供给后，参与者在6个月和18个月时的保留率分别为91%和81%，而未食物供给者分别为67%和57%（P＜0.0001）。实验组和对照组6个月时，体重（-0.8~-1.2kg）、腰围（-1.1~-1.9cm）和平均动脉压（0.0~-1.1mmHg）均小幅降低，18个月时Framingham冠心病风险评分（-0.19~-0.42%）均小幅下降，并且总体上是显著性的。实验组和对照组的结局没有差异。

结论：食物供给增加了保留率，但是仅适度增加了推荐食物的摄入。目前的膳食建议表现出在冠心病风险因素上的小幅总体获益。需要额外的膳食策略来将这些获益最大化。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28254171

（选题审校：闫盈盈 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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