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尽管FDA没有批准头孢洛林酯用于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）血液感染（BSI），但其作为一个潜在的治疗选择引起广泛关注。2017年1月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究显示，头孢洛林单药治疗和联合治疗对MRSA BSI似乎均有效。

在抗生素敏感性降低和治疗失败的情况中，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）血液感染（BSI）需要新的疗法。头孢洛林酯是一种具有MRSA活性的头孢菌素。尽管FDA没有批准其用于MRSA BSI，但头孢洛林酯作为一个潜在的治疗选择引起广泛关注。但是，在这种情况中其使用的详细描述仍有限。

为阐明这一问题，研究者对2011至2015年间治疗至少72 h的MRSA BSI成年患者开展了一项回顾性、多中心、观察性研究。在总体队列中考察安全性结局，同时在先前头孢洛林治疗未清除BSI的患者中考察有效性结局。根据头孢洛林单用疗法或联合疗法，对数据还进行分层。同时试图分析头孢洛林治疗临床失败的预测因素。

总体上，211名患者被纳入安全性人群中；出现艰难梭菌感染、皮疹和嗜中性粒细胞减少症的患者分别有6名（2.8%）、7名（3.3%）和3名（1.4%）。在纳入有效性人群的126名患者中，86名（68.3%）观察到临床成功。单药治疗和联合治疗亚组成功患者的百分比相似（69.7和64.9%）。单药治疗和联合治疗的头孢洛林治疗后中位BSI持续时间分别是2日（四分位距，1～4日）和3日（四分位距，1.5～5日）。较高的急性生理和慢性健康评估II评分和共存恶性肿瘤能单独预测治疗失败。

头孢洛林单药治疗和联合治疗对MRSA BSI似乎均有效。但是，需要对比研究来进一步描述头孢洛林在MRSA BSI治疗中的作用。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：Antimicrob Agents Chemother. 2017 Jan 24;61(2). pii: e02015-16.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27895012