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沙眼是传染性疾病，应采取以预防为主，防治结合的原则。世界卫生组织建议每年对整个沙眼流行社区进行治疗。但2017年3月，发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究显示，在沙眼地方性流行社区中，对儿童进行抗生素周期分布能减少儿童和未治疗成人的沙眼衣原体感染。

背景：世界卫生组织建议每年对整个沙眼流行社区进行治疗，但是儿童通常占的比重较高，持续时间更长，感染的可能性更大。

方法：尼日尔马塔梅耶的48个社区被随机分配到每年口服阿奇霉素治疗整个社区组，或每半年仅对0～12岁儿童进行治疗组。通过聚合酶链反应监测儿童和成人的眼睛衣原体感染。

结果：每年治疗组的儿童感染流行率从基线的21.2%（95%置信区间[CI]，15.2%～28.0%）降低至36个月时的5.8%（95% CI，3.2%～9.0%）（P＜0.001），每半年组从20.2%（95% CI，15.5%～25.3%）降低至3.8%（95% CI，2.2%～6.0%；P＜0.001）。每年组中成人感染从1.7%（95%CI，0.9%～2.7%）降低至0.3%（95% CI，0.0%～0.7%），每半年组从1.2%（95% CI，0.5%～2.2%）降低至0.0%（95% CI，0.0%～0.7%；P = 0.005）。与整个社区的儿童（95% CI， 0.04%～0.02%）和成人（95% CI，0.9%～2.7%）的每年治疗相比，儿童半年期治疗的效果排除了预先指定的非劣效性阈值6%（P分别为0.003和P＜0.001）。

结论：在沙眼地方性流行社区中，对儿童进行抗生素周期分布能减少儿童和未治疗成人的沙眼衣原体感染，表明了一种群体保护作用的形式。儿童的每半年治疗同整个社区的每年治疗相同（明确地，非劣效于），并且可能使用较少的抗生素使用和其他后勤优势。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：Clin Infect Dis. 2017 Mar 1, 64 (6): 743-750.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27956455