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2017年4月，发表在《Crit Care Med》的一项由英国科学家进行的荟萃分析考察了低温治疗成人和儿童创伤性脑损伤的疗效。

目的：低温治疗被用于降低创伤性脑损伤的影响。然而，该疗法所需温度、时长和时间的选择仍不确定。研究者开展了一项综合性荟萃分析，通过分析死亡率、神经系统结局和不良影响，以量化低温治疗成人和儿童创伤性脑损伤的获益。

数据来源：PubMed、Google Scholar、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials和ClinicalTrials.gov电子数据库，并手动检索截至2016年2月发表的相关研究。

研究筛选：41项涉及成人的研究（n=3109；年龄范围18～81岁）和8项涉及儿童（n=454；年龄范围3个月～18岁）的研究符合纳入标准。

数据提取：提取患者基线特征、纳入时间、冷却方法、靶向温度、低温持续时间和复温方案相关数据。

数据综合：计算风险比和95% 置信区间（CI）。与保持正常体温的成人相比，低温治疗患者的死亡率降低18%（风险比，0.82；95% CI，0.70～0.96；p=0.01），神经系统结局改善35%（风险比，1.35；95% CI，1.18～1.54；p＜0.00001）。成年患者最优管理方案包括持续72小时冷却至33℃的最低温，随后进行自发、自然复温。与成人相比，在接受低温治疗的儿童中观察到不良结局，死亡率增加66%（风险比，1.66；95% CI，1.06～2.59；p=0.03），神经结局也有轻度恶化（风险比，0.90；95% CI，0.80～1.01；p=0.06）。

结论：低温疗法可能是成人创伤性脑损伤后的一种有益治疗，但不能推荐用于儿童。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27941370

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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