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2017年4月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国科学家进行的研究表明，较高的英夫利西单抗谷水平与克罗恩氏病患者肛周瘘愈合相关。

背景：克罗恩氏病中，即使一些患者并不能从治疗中获益，但英夫利西单抗在瘘的治疗中是有效的。

目的：旨在评估肛周瘘愈合和英夫利西单抗谷水平之间的相关性。

方法：在这项横断面研究中，研究人员鉴别出具有肛周瘘并且接受英夫利西单抗治疗至少24周的克罗恩氏病患者。研究人员排除了粪便改道手术或直肠切除术的患者。预测变量包括人口统计学、疾病表型、疾病活动度、英夫利西单抗水平、抗英夫利西单抗抗体。首要结局为瘘口愈合，其定义为无引流。次要结局为瘘口完全闭合和黏膜愈合。

结果：纳入117名患者。与活跃瘘患者相比，瘘口愈合患者具有显著性高的中位英夫利西单抗血清水平（15.8 vs 4.4 g/mL，P＜0.0001）。英夫利西单抗水平升高并未带来瘘口愈合的增量增益。瘘口愈合和英夫利西单抗水平之间关系的AUC为0.82（P＜0.0001），而英夫利西单抗水平和瘘口闭合之间关系的AUC为0.69（P=0.014）。具有抗英夫利西单抗抗体的患者具有较低的实现瘘管愈合的机会（OR，0.04；95% CI，0.005~0.3；P＜0.001）。

结论：血清英夫利西单抗水平和瘘口愈合率之间存在显著的相关性。克罗恩氏病和肛周瘘患者实现英夫利西单抗水平 10.1 mcg/mL可作为部分目标治疗策略而改善结局。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28211593

（选题审校：应颖秋 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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