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年龄对非小细胞肺癌死亡率有何影响?

发布时间:2017-04-14 08:08 类别:药物安全 标签:死亡率 来源:环球医学

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡的主要原因。2017年1月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究调查了年龄对非小细胞肺癌死亡率的影响。

目的:对行切除术的I型非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行竞争风险分析,并确定短期和长期癌症和非癌症特定死亡率和发病率。

受试者和方法:在研究者所在医疗机构中,从5371例以治疗为目的行切除术的连续原发性肺癌患者(2000年至2011年)中,筛选出2186例病理I期的NSCLC患者,并纳入分析。分析纳入所有已知影响结局的术前临床变量,特别是Charlson并存病指数、预测术后(PPO)肺部一氧化碳扩散能力,以及术后1秒用力呼气量。进行特定原因死亡率分析,以及竞争风险分析。

结果:在2186例患者中,1532例(70.1%)年龄 65岁,其中包括638例(29.2%)年龄 75岁的患者。在年龄<65岁,年龄在65~74岁之间,以及年龄 75岁的患者中,5年肺癌特定累积死亡率(CID)分别为7.5%、10.7%和13.2%(总体,10.4%);非癌症特定CID分别为1.8%、4.9%和9.0%(总体,5.3%)。在年龄 65岁的患者中,切除术后2.5年,非癌症特定CID高于特定肺症CID。年龄 75岁的患者,非癌症特定死亡率和早期死亡率高于年龄在65~74岁之间的患者。多变量分析显示,术后肺部一氧化碳扩散能力是危重症(P<0.001)、1年死亡率(P<0.001)和非癌症特定死亡率(P<0.001)的独立预测因子,而术后第一秒用力呼气量是肺癌特定死亡率的独立预测因子(P = 0.002)。

结论:在以治疗为目的,行切除术的I期NSCLC患者中,非癌症特定死亡是一个显著竞争事件,其对患者的影响随着患者年龄的增加而增加。


英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28095268

(选题审校:韩茹 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:几日前,一篇癌症与运气的文章的发表给大家同样带来不少的震动。癌症,作为医学界一直致力于攻克的难题,结题点到底在哪里。)