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活体供肾者使用阿片类药物对结局有何影响？2017年3月，发表在《Am J Transplant》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究表明，捐献前阿片类药物处方的使用是活体肾脏捐献后再入院的新型风险因素。

阿片类药物在活体供肾者中使用对关键结局的影响未知，包括肾切除术后再入院率。研究人员整合了移植受者科学注册的数据与全国药房索赔仓库的记录和学术医院共同体的行政记录，旨在量化捐献前阿片类药物处方的使用和捐献后的再入院事件。捐献前阿片类药物使用（调整比值比aOR）和其他基线临床、手术、中心因素与捐献后90天内再入院之间的相关性通过多变量逻辑回归进行评估。

14959名存活的捐献者中，11.3%在捐献前服用了1个或更多个处方阿片类药物。捐献前阿片类药物使用水平最高的捐献者（＞305mg/年）再入院可能性比不使用者多2倍多（6.8% vs 2.6%；aOR，2.49；95% CI，1.74~3.58）。女性（aOR，1.25）、非裔美国人（aOR，1.45）、配偶（aOR，1.42）、交换的参与者（aOR，1.46）、无保险的供者（aOR，1.40）、捐献前估计肾小球滤过率＜60mL/分/1.73m2的供者（aOR，2.68）、捐献前具有肺部疾病的供者（aOR，1.54）、机器人肾切除术后者（aOR，1.68）的调整再入院风险也显著性高（P＜0.05）。

捐献前阿片类药物使用与供者肾切取术后再入院独立相关。将来的研究应该考察潜在的机制和降低捐献后并发症风险的方法。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27589826

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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