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“切胃减肥，一刀让你变瘦”，风靡于胖友圈。然而，近期，在浙江大学医学院附属第一医院消化内科门诊复诊的安安（化名），回忆起往日伤痛，声泪俱下：“我是做了切胃之后才知道，切不好原来是会死人的。如果时间能倒流，我不会选择这种方式减肥！”这是怎样的一个故事呢？ 女大学生为减肥选择切胃 结果太惨了 29岁的安安在大学毕业后，因为生活、饮食不规律，体重直线上升，2020年初，体重接近200斤，而BMI值已经超过了35。肥胖使得安安行走吃力，不仅如此，高血压和重度脂肪肝逐渐找上了门。更让她难过的是，一直想要宝宝，却一直未能怀孕，妇科医生建议她要控制体重、积极锻炼。于是，安安便下决心想要瘦下来。 然而，安安尝试了很多减肥方法，无一例外全部失败了。就在安安心灰意冷之时，2020年8月，网络上一则“某明星经纪人因肥胖带来了糖尿病，选择切胃手术”的消息让她眼前一亮，安安被“安利”了。 为此，安安在网络上做了很多功课，最终选择了省内一家医院做了腹腔镜下的“切胃手术”。虽然医生曾跟安安强调过手术带来的风险，但她一心想要变瘦，便自动屏蔽了医生的话。 结果，安安术后出现了并发症——胃瘘，为此，安安接受了第2次缝补手术，但由于胃瘘较大，她胃部的“小窟窿”始终没能完全成功补上，酸性的胃液和食物残渣从裂口处漏入腹腔，造成了极其严重的感染。 由于安安病情棘手，医生也没有更好的办法，只能让她耐心等待胃瘘自愈。然而，过了几个月，安安胃上的“破洞”始终没能长好，只能终日靠输营养液维持生命，体重也降到120多斤。 医生仅用15分钟 患者困扰数月的胃瘘被“补”上了 不堪胃瘘困扰的安安经多方打听，经人推荐后来到经人推荐来浙江大学医学院附属第一医院。该院消化内科副主任季峰通过内镜操作，从安安的食道深入内镜，发现她的胃体上段前壁有一个直径约1cm的“破洞”，并有大量白色脓液渗出，他小心翼翼用内镜吻合夹吸引瘘口周围组织并夹闭。 只用15分钟，一直困扰安安的胃瘘被“补”上了。这个操作看似简单，其实对内镜操作者技术要求很高，就像夹合一块有不规则裂口的老豆腐，稍有不慎，就会又出现瘘口。通过内镜完成创面闭合，可以有效减少外科手术的切口及腹腔感染风险和手术并发症的发生，让瘘口闭合变得有力而且可靠。 此后，安安每隔半个月到浙江大学医学院附属第一医院复查，最新的检查结果显示，她再也没有出现过胃瘘。今年4月起，安安已经能够吃稀饭、牛奶，如今她还能吃一些面条、馄饨等易消化的食物。 风靡减肥圈的“切胃手术”是个啥？ 切胃手术的原理就是通过控制患者的胃容量，来达到减肥的目的。切胃手术于1966年由外科医生爱德华·曼森发明。他在一次急性肠梗死患者手术后，发现患者复诊时骨瘦如柴。在观察更多肠胃病治愈患者后，发现很多被切胃切肠的患者都难以维持体重。 由此，曼森开始投入到减肥手术的研究中。1966年8月，第一位自愿接受切胃手术的病人躺上了曼森的手术台。2小时过后，病人原本接近1升容积的胃，只剩下30ml的空间，相当于只能容纳2颗水饺。尽管切胃手术的效果很好，但这个手术必将永久改变患者的饮食习惯，这意味着患者以后只要稍微多吃了两口，恶心、肿胀、疼痛马上就来。 如今，50多年过去了，切胃手术被美国医学视为黄金标准手术，是目前最常见的减肥手术之一。 然而，减肥手术之后，会伴有一些如肠梗阻、吻合口瘘、肺栓塞、深静脉血栓、门静脉损伤甚至死亡等的并发症。专家表示，切胃手术有明确的适应症，且首要目的在于治疗极端肥胖与代谢性疾病，如果有人只是单纯为了变瘦变美，还是不要轻易尝试。 总之，世界上没有不劳而获的“彩蛋”，选择手术也要面对手术中和手术后可能带来的种种风险。因此，对于胖友们而言，依靠规律的饮食和运动减掉体重是最好的选择。 （环球医学编辑：余霞霞）