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【一般资料】患者24岁，孕1产0，【主诉】因停经2个月、阴道流血20小时【体格检查】一般情况尚可，血压15/10kPa，心肺正常，腹平软，无压痛。妇科检查：宫颈外口扩张约0.5cm，宫颈着色、水肿，宫颈少量流血，但无组织物排出，宫颈软，增粗呈桶状，子宫大小正常，附件(-)。【辅助检查】超声检查示宫体正常大小，子宫内膜回声清晰，宫颈内口关闭，颈管扩张呈漏斗状，妊娠囊位于宫颈内口下方，未见胎芽。尿妊娠试验(+)，血β-hCG657IU/L。【初步诊断】宫颈妊娠【治疗经过】采用甲氨喋呤和四氢叶酸治疗以保留生育功能。治疗方案为第1、3、5、7天分别给予50mg甲氨喋呤肌内注射，第2、4、6、8天肌注四氢叶酸6mg。化疗前测肝功、尿素氮和肌酐值正常，以后每次注射甲氨喋呤前均进行复查。在用药第4、6、8、15天测血β-hCG分别为391IU/L、167IU/L、53IU/L和25IU/L，治疗结束后14天为12IU/L，21天降至正常。超声监测孕囊明显缩小，住院期间无阴道流血及组织物排出，患者无化疗副反应，于化疗结束后7周月经来潮。

病例来源：山东烟台市北海医院妇产科