发布时间:2017-02-28 09:28 类别:妇产科病例 标签:卵巢肿瘤 来源:日照市中医医院
【一般资料】患者,28岁【主诉】因孕39周于2009年4月3日入院待产。【现病史】产妇既往月经规律,LMP2008年7月3日,G1P0。孕4个月感首次胎动。孕期未系统产前检查,自述孕7个月时因突发腹痛在某市级医院保胎治疗1周后腹痛减轻出院。【体格检查】T36.5℃,Bp120/80mmHg,腹软,无压痛、反跳痛。产科检查:宫高29cm,腹围88cm,无宫缩,胎心140次/min。【辅助检查】血尿常规、肝肾功均正常。彩超示:双顶径92mm,股骨长70mm,胎盘成熟度Ⅱ级,羊水指数81mm,头位。【治疗经过】入院后应产妇及其家属要求给予剖宫产术,术中见腹膜充血、水肿、增厚,打开腹膜约有700ml淡黄色液体流出。子宫表面充血并有片状紫蓝色斑块,失去正常浆膜层组织结构。子宫下段横切口娩一女婴,Apgar评10分,探查见子宫后壁与肠管广泛黏连,右侧卵巢失去正常形态与阔韧带肠管黏连,并见散在油脂样物,左侧附件表面充血水肿。子宫后方清出约30g毛发及油脂样组织送病理。考虑右侧卵巢畸胎瘤已破裂。术中用甲硝唑盐水反复冲洗盆腹腔后关腹,手术顺利。术后病理:(1)右侧卵泡滤泡囊肿;(2)成熟毛发。术后给予抗生素防治感染,7天后出院,现母婴健康。
病例来源:日照市中医医院
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