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【一般资料】

患者，女性，３１岁，孕3产1。

【主诉】

下腹间断疼痛2月余

【病史】

2月多前无明显诱因出现下腹疼痛，隐痛，在当地诊所抗感染治疗2天；缓解1月后再次疼痛，较上次为重，再次抗感染治疗6天，后缓解。此次于2周前劳累后下腹再次出现疼痛，锐痛，予以抗感染治疗8日缓解。

【查体】

当地医院行CT　　子宫后方可见一弯曲“腊肠型”混杂密度块影，大小11x4.0x6.4cm；提示：多考虑：（1）起源于卵巢肿瘤；（2）陈旧性宫外孕可能；（3）不能除外炎性包块

【既往史】　　　

体健

【月经史】　　

13岁（3-4/30）天，量中等，色暗红，痛经（－）。

【检查】

全身状况良好，心肺及腹部未发现异常

【妇科检查】　　

外阴：已婚已产式，无斑疹及色素脱落。阴道：通畅，粘膜光滑，可见血液。宫颈：常大，光滑，质中，宫口见节育器尾丝，无举痛及摇摆痛。子宫：前位，增大如40多天孕，质硬，压痛（-），活动欠佳。附件：于子宫右后方可触及一包块，包裹宫体，质硬，表面光滑，无压痛。左侧增厚，变硬。

【请教】

目前考虑的诊断、鉴别诊断，进一步检查计划？

病例来源：华医网