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【病例摘要】

患者3日前无诱因出现咽痛伴发热不适，并逐渐加重，出现吞咽困难，遂由门诊以"急性扁桃体炎、左侧扁桃体周围炎"收入院。

【专科检查】

双侧扁桃体II度，急性充血，左侧扁桃体周围粘膜肿胀明显，触之无波动感。

【入院后予】

以青霉素、甲硝唑、地塞米松10mg治疗，患者当日下午明显好转，第二日下午突然觉逐渐加重，遂按扁桃体周围脓肿常规穿刺抽出约2ml灰色脓液，患者当时觉明显好转，因患者怕痛故未行切开，第三日清晨患者复觉加重，考虑仍有脓液，在原穿刺点周围穿刺3次未抽出脓液，予以CT增强发现其脓肿主要为扁桃体周围中下极脓肿，故重新在左侧扁桃体中下极穿刺且针尖方向明显向下，抽出脓液约5ml,3日后患者出院。

专科检查主要为扁桃体上极粘膜肿胀，为何脓肿在中下极？

病例来源：丁香园