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“巨石”压颈数载,手术解忧愁

发布时间:2014-05-15 11:46 类别:临床其他病例 标签:脊髓 肿瘤 患者 椎管 来源:德济医院

中年患者,3年前查体发现高位颈椎椎管内、外沟通性肿瘤,颈椎MRI可见病灶呈哑铃状贯穿椎间孔内外(图1-1),呈等T2、等T2改变(图1-2)、均匀强化(图1-3)。该部位手术风险高,可能出现术后高位截瘫甚至呼吸障碍等严重并发症,因担心手术并发症一直未行治疗。患者一直生活在高度紧张、恐惧中,椎管内外的肿瘤犹如一块巨石,不仅压迫者患者的脊髓,还使患者的身心承受巨大的压力,整日闷闷不乐,度日如年。

3年来症状逐渐加重,从间断的颈肩部不适,开始出现更严重的大小便功能障碍、肢体的乏力。患者近期复查时可见肿瘤已经较前明显增大,脊髓已被压迫呈线状(图2-1、2-2)。

患者多方辗转,最终就诊我院著名脑、脊髓肿瘤专家徐启武教授、宋冬雷院长,经过仔细询问病史、体格检查、分析MRI,两位资深专家最终建议患者行手术治疗。

经我院徐启武教授、宋冬雷院长共同操刀(图3-1)、术中神经功能电生理实时监测,脊髓功能护航下,患者肿瘤完整切除且神经功能零损伤、零侵扰,颈椎稳定性几乎没有受影响。手术圆满成功,术后患者神志清楚,肢体活动正常,大小便功能恢复,压迫在患者全家人心中的巨石终于落地(图3-2、3-3)。

术后复查MRI,可见患者椎管内肿瘤完整切除,脊髓形态恢复正常(图4-1、4-2):

病例来源:德济医院