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【一般资料】

患者女40岁

【病史】

以“突发剧烈头痛9天”为主诉入院

【查体】

GCS14分（E4V4M6)。双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，肌张力正常，脑膜刺激征阳性。入院前CT示蛛网膜下腔出血破入脑室（见图1），DSA示右侧大脑前动脉瘤（见图2）。入院后立即完善术前准备，急诊在全麻下行“右侧大脑前动脉动脉瘤栓塞术”，手术顺利，动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉保持通畅（见图3），术后患者安返重症监护室，给扩容、扩血管，持续腰大池引流等处理，现顺利康复中。

图1：术前CT示蛛网膜下腔出血破入脑室

图2：术前DSA示右侧大脑前动脉A2段动脉瘤

图3：术后DSA示动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅

病例来源：上海德济医院