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【一般资料】

女，48岁

【主诉】

既往体健，乳腺X线摄影查体发现右乳弥漫性多形性微钙化入院。

【家族史】

家族中无乳腺及其他恶性肿瘤病史。

【体格检查】

双乳外形、肤色无异常，双乳临床触诊均为阴性，双乳均未触及明显结节及肿物；无触疼、红肿；无溢液。

【辅助检查】

验室检查：常规乳腺肿瘤标记物均为（-），CEA 1.14、CA 153 15.26均在正常参考值之内。

X线摄影所见：右乳呈弥漫性分布多形性微钙化，部分呈线状、分支状及其他多种形态导管走行分布趋势。左乳无钙化及其他异常。双乳腋下均可见多个较小淋巴结影（图1，2）。

图l，2 右乳呈弥漫性分布多形性微钙化，部分呈线状、分支状及其他多种形态导管走行分布趋势；腋下均可见多个较小淋巴结影

【治疗】

手术及病理所见：术中快速冰冻为导管癌，征得家属意见遂行乳腺根治术；术后大体病理：右乳较高级别粉刺癌，为多中心性弥漫分布导管内癌，部分癌灶伴早期导管浸润（图3）；癌灶间多为正常的乳腺组织。清扫淋巴结均无肿瘤转移。

图3 病理图片，粉刺样较高级别导管内癌，导管腔内可见红染坏死钙化（HE×l0）

病例来源：医学影像学杂志