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【一般资料】患者，男性74岁。【主诉】因右侧面部组织坏死1年余于2014-10收治入院。【现病史】曾因右上颌肌上皮癌于2011-01在我院行右上颌骨切除术。术后于武汉市肿瘤医院接受术区放疗，放疗剂量50Gy。1年前右侧颧部皮肤破溃、有分泌物，且破溃面积逐渐扩大。【体格检查】头颈活动自如，双侧面部不对称，右侧颊部及颧部塌陷明显，颧骨外露、蜡黄色，右面颊、上下睑皮肤轻度肿胀充血。无明显触痛。右侧口角偏斜、上抬。开口度1cm，张口受限。双侧颞下颌关节无弹响、无压痛。右上颌骨缺失，口腔与上颌窦相通，窦腔内有大块脓痂，有明显异味。左侧上颌无牙颌，46、47、48牙位残根，口腔卫生条件差。【辅助检查】螺旋CT显示：右侧上颌骨缺失，右侧颧骨颧弓不规则骨质破坏，边界不清。双侧颌下间隙结构清晰，颈部未见异常肿大淋巴结。【初步诊断】术前诊断为右颧骨放射性骨坏死（图1）。【治疗】实验室检查在正常范围，未发现手术禁忌证。入院后第4天在气管内插管全麻下行右颧骨死骨切除术+右额瓣转移颧部缺损修复术（图2）。在右侧额部设计4cm×5cm大小的额瓣。先清除坏死的颧骨，术中发现死骨较易与骨及软组织分离，其周围有部分肉芽组织。掀开额瓣蒂部的皮肤，在帽状脻膜深面分离形成带蒂额瓣，经皮下隧道转移至颧部修复软组织缺损。额部供区取腹部全厚皮片覆盖，打包固定。术后9d拆除颧部缝线，12d拆除额部缝线，伤口愈合出院。术后3月复查皮瓣生长好，面部肿胀消退。

病例来源：口腔颌面外科杂志