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巨大鼻石1例

发布时间:2017-02-28 09:26 类别:临床其他病例 标签: 来源:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志

【一般资料】患者,男,62岁【主诉】因,双侧鼻塞年2年余于2016年2月21日入院。【现病史】鼻塞开始为间断交替性,后加重为持续性,流涕嗅觉减退偶有头痛、头晕、不伴有涕中带血无面部麻木感。【既往史】曾行6次鼻息肉手术有变应性鼻炎史,皮肤点刺试验:屋尘螨(++),粉尘螨(++),蟹(+)。【体格检查】双鼻腔内有脓性分泌物,吸净后即可见双中鼻道息肉,右中鼻道黄白色新生物,触之坚硬,表面不光滑。【辅助检查】鼻窦CT扫描示:右前组筛窦见不规则高密度影,密度不均匀,右鼻腔鼻石CT值约1700HU,大小约3.3cm×1.5cm,右前组筛窦鼻石CT值约850HU,大小约2.5cm×1.5cm,压迫纸样板向外侧弧形突出眶内,部分突入右上颌窦窦口,鼻中隔左偏,双全组鼻窦炎伴息肉形成,局部骨质吸收(图1)。【治疗】2月23日在全身麻醉下行鼻内镜右鼻石取出术、双鼻窦开放术鼻息肉摘除术、术中将结石夹碎后分3次取出,结石样肿物大小共约4.5cm×2.0fcm(图2),最大病灶约3.5cm×2.0cm。术后病理诊断:鼻石术后应用鼻用皮质类固醇激素、鼻腔冲洗、抗生素、黏液促排剂等,术后鼻腔通气好,嗅觉恢复,消炎治疗2周后行CT复查,未见鼻石残留。

病例来源:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志