读医学网

【一般资料】患儿，男5岁【主诉】半年前不明原因出现右侧鼻腔鼻塞，伴脓涕、味臭，间断性出血于2015年8月1日来我科门诊就诊。门诊以“鼻腔异物”收入住院。【体格检查】左侧鼻腔通畅右侧鼻腔距鼻前庭约2.0cm处见一类圆形肉芽样新生物，堵塞总鼻道；右侧硬腭膨隆，乳牙20颗，排列整齐。鼻内镜检查考虑为鼻腔额外牙（图1）。【辅助检查】上颌骨偏右侧，右侧上颌窦下方见一类圆形膨胀性骨质破坏区，边界清晰，局部骨皮质断裂、缺损，其内散在斑点及结节样高密度影，病灶上方见一牙齿影自上往下生长，考虑鼻腔额外牙（图2）。【治疗经过】追问无家族史。排除手术禁忌证，气管插管全身麻醉在鼻内镜下将鼻腔额外牙取出。术中采用血管钳夹住鼻腔新生物突出部，左右轻晃摇动后拔出。术中取出牙齿一颗大小约（图3）；并切除其周围增生的肉芽组织。术后病理检查报告示牙，炎性肉芽组织。出院诊断：鼻腔额外牙。术后1周及1个月复查，鼻腔通畅，无流脓涕，鼻底创面愈合。

病例来源：医脉通