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【一般资料】患者女，55岁【现病史】症状为抑郁心境、惰性、焦虑、社会关系及工作困难、晕厥感、头部突然动作引起眩晕、高血压，持续存在数年。患者形容自己“不知道自己在世界上的位置”、“不能稳固地在坚实的地面上行走”。患者存在短暂定向障碍，无法掌握时间、地点及整体感，并称“不知道自己是漂浮在天空还是走在地上。”【家族史】患者一直未婚，由母亲及姑姑照顾。【体格检查】强迫性人格特征，前庭及一般神经系统检查完整，因此入精神科。【初步诊断】混合型焦虑抑郁障碍。【治疗】针对高血压限制盐摄入量，每天步行至少1小时。开始舍曲林50mg/d治疗，2周内症状减少约40%，但眩晕仍持续至少3个月。脑电图（EEG）正常，因此进行头颅MRI检查，发现3×3×50px肿块，怀疑为脑膜瘤。脑膜瘤位于左颅中窝，颞叶前，与蝶骨通道广泛连接，邻近左侧海绵窦，显著压迫左颞区、下丘脑及杏仁核，左颞叶白质因压迫出现水肿。手术成功，无任何神经系统后遗症，使用左乙拉西坦预防可能出现的惊厥。眩晕与头晕症状缓解，患者形容自己“知道生活在何处，能够坚定地在地上行走。”减量并停用舍曲林，继续使用左乙拉西坦直至完全缓解。

病例来源：医脉通