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【一般资料】患者女性，70岁【主诉】因反复右上腹疼痛3月余，呕吐1日，于2013年8月5日入住江西省肿瘤医院。【体格检查】疼痛按数字分级评分法（NRS）评分为3分，左锁骨上可及一大小约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，活动差，无痛，其余浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常，腹部平软，腹正中可及一大小约2cm×2cm肿块，质中，有触痛，肝脾肋下未触及肿大，肠鸣音正常，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，直肠指检未见异常。【辅助检查】胸腹盆腔CT：胆囊占位性病变，腹膜后多发肿大淋巴结，考虑胆囊癌继发腹膜后淋巴结转移，纵隔淋巴结增大，子宫缺如。左锁骨上针吸细胞学显示：转移性癌伴坏死，倾向小细胞癌。其他检查：血常规、AFP、CEA、CA125及CA199正常，大小便常规、凝血功能、肝肾功能正常。【初步诊断】胆囊小细胞癌伴多处淋巴结转移V期【治疗】考虑患者高龄，于2013年8月30日开始给予IP方案周疗：伊立替康(CPT-11)100mgivgttd1，8；顺铂（DDP）30mgivgttd1，8，1个疗程。2013年9月14日左锁骨上淋巴结明显缩小，大小为0.5cm×0.5cm，腹部肿块消失，患者好转出院。

病例来源：肿瘤学杂志