发布时间:2017-02-28 09:27 类别:临床其他病例 标签:小细胞肺癌 来源:中国实用眼科杂志
【一般资料】患者,男,66岁。【主诉】因左眼视物不清1年,加重4个月于2010年8月2日入院。【现病史】患者于1年前出现左眼视物不清,门诊诊为左眼虹膜肿物,建议住院治疗,患者未同意。近期视物不清症状加重,左眼疼痛,再次就诊。【体格检查】右眼视力1.0,眼前节与眼底未见明显异常;左眼视力0.2,角膜透明,颞侧前房深度基本正常,鼻侧虹膜表面可见一结节性肿物,大小约3mm×8mm,肿物表面光滑,可见血管,部分肿物遮盖瞳孔,瞳孔圆,直径约2mm,对光反应迟钝,晶状体无明显混浊,眼底后极部未见明显异常【辅助检查】眼压(非接触):右眼17.3mmHg,左眼22.0mmHg。UBM示:左眼鼻侧探及实性病变,约2.91mm×7.99mm,边界清楚,形状不规则,内回声密集,后部呈粗大颗粒状回声,且分布欠均匀,后部可见声衰减(图1);胸部CT示:左肺占位病变(图2);腹部B超:肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常回声。【初步诊断】左眼球内占位病变,左眼继发性青光眼,左肺占位病变。【治疗经过】完善相关检查后,根据患者及家属要求,行左眼球摘除术。术后组织病理学检查诊断:虹膜乳头状腺癌(转移性),慢性球后视神经炎(图3)。
病例来源:中国实用眼科杂志
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