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 腰椎减压及融合术的失血量一直是业界关注的焦点问题，以往的研究表明：男性，高龄，应用内固定以及减压、融合节段数增加等因素都会增加失血量。与此同时，相关研究还表明骨科手术术前使用抗凝药物同样也会增加其失血量。Ernest Young, Kasra Ahmadinia等美国学者在本次AAOS年会上介绍了他们在这一问题上的研究。

 研究将2005 -2007年总共256例行腰椎减压术的患者分为两组：实验组，术前使用华法林；对照组，无华法林用药史。首先，研究人员对实验组患者的国际标准化比值 （INR）进行了充分的监测和控制；通过手术及住院记录来确定其出血量（EBL）、住院时间及术后输血量。

统计学上应用线性回归对研究数据进行分析，同时对年龄，性别，种族、减压节段数以及并症数量等干扰因素进行校正。

结果发现：术前使用华法林钠明显增加了术中失血量（200ml/人；p=0.01）、输血量（0.21单位/人；p=0.05）以及住院时间（0.43天/人，p = 0.02）。

最后，Young 等学者在此次会议上表示：尽管对INR进行了充分的监测和控制，但还是无法避免实验组患者失血量及输血量增加，住院时间延长的情况。对于华法林可能造成的上述情况以及手术室或复苏室输血风险增高的问题，医生应该充分告知这些患者，并给出建议；同时我们应该对此类患者可能发生的严重出血和输血有所准备。

编者按：本研究的部分结果其实已经在在Affiliated Society Meeting发表（请点击查看）；对于在两次会议发表几近相似的研究摘要实在有些不解。          

Coumadin is Associated with Increased Blood Loss and Transfusion in Lumbar Surgery Despite Preoperative Correction 

Blood thinner found to increase blood loss