发布时间:2014-05-16 16:39 类别:药物安全 标签:抑制剂 质子 骨折 女性 来源:丁香园
根据在bmj.com上发表的调查:长期服用像质子泵抑制剂类的治疗像消化不良的药物,更年期以后的老年女性发生臀部骨折的风险比正常同龄女性高35%。而且如果这些女性曾经或者现在吸烟,这种风险将会提高50%。
质子泵抑制剂是全世界最普遍使用的药物,经常被用来治疗胃酸反应和消化不良。然而,它能够抑制钙质的吸收,进而增加骨折的风险。
从2000年到2008年,来自 Massachusetts General Hospital的研究人员在将近80000名更年期以后的女性中调查质子泵抑制剂和臀部骨折风险之间的关系。
根据研究人员的调查数据,吸烟的和长期使用质子泵抑制剂的女性发生骨折的风险是同龄的正常生活女性的将近2倍。
为了回应人们对长时期使用质子泵抑制剂和骨折风险的关系日益关心,许多的调查已经实施,尽管他们遇到了相当大的限制。
FDA曾经在2010年5月发表了有关质子泵抑制剂和臀部骨折之间联系的警告,因为他们认为关于二者之间的关系需要更多地数据来证实。
有关研究人员考虑的影响骨折的几项因素,比如:
酒精摄入量
体重
身体活动持续时间
吸烟状况
钙质提供方式
更年期状况
此外,研究小组检查了参与研究的每一个成员每天从食物中摄入的钙质的量。一些因严重损伤引起的骨折,比如:从楼梯上摔下或者因滑雪事故引发的骨折并不包括在内,然而由于一些低级和中等的损伤引起的骨折,比如:从椅子上摔下来或者从并冰面滑倒所引起的骨折时要计算在内。
从2000年到2008年,在参与研究的79889名老年女性中总共有893名发生臀部骨折,由此得出长期使用质子泵抑制剂的老年女性相对于正常老年女性发生骨折的风险提高了35%。
研究人员曾经发现在长期规则服用质子泵抑制剂的老年女性中骨折的风险是2.02个事件在每1000人*年中<人*年=跟随的年数乘以参与的参与的人数>,相比于1.51个事件在1000人*年中没有使用质子泵抑制剂。曾经和现在吸烟的女性骨折的风险高达50%。研究人员发现了骨折和使用质子泵抑制剂时间长短有关。
在2000年,6.7%的女性规则地使用质子泵抑制剂,而到2008年增加到18.9%。而在未来几年里则因质子泵抑制剂引发的骨折风险显著增加。归于此种现象,FDA计划修正关于此类药物的警示。研究人员强调评估有吸烟史的女性人群需要使用质子泵抑制剂用量的重要性。而且相关人员十分明了阐述了在这些病人停止使用质子泵抑制剂两年后,他们发生骨折的风险降至正常水平。
原文详见:Proton Pump Inhibitors Raise Fracture Risk In Older Women
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