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2014年4月，在线发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统回顾和Meta分析表明，临床上应用的 -受体阻滞剂能够显著降低血小板聚集。与选择性非脂溶性 -受体阻滞剂相比，非选择性亲脂性 -受体阻滞剂能更有效地降低血小板的聚集。

目的：血小板在心血管疾病（CVD）中起重要作用， -受体阻滞剂也经常用来预防CVD。因 -肾上腺素能受体存在于血小板上， -受体阻滞剂也许可能直接影响血小板的聚集。对于 -受体阻滞剂对血小板聚集的影响是否存在及影响程度，目前仍不确定。本研究的目的为进行一项关于 -受体阻滞剂对血小板聚集影响的系统评价和Meta分析。

方法：对Medline和Embase数据库进行检索，检索时间截止到2014年4月。两名评价者独立进行数据提取和偏倚风险评估。研究提取了 -受体阻滞剂类型、人群、治疗时间和血小板聚集的相关数据。每个研究都采用标准均数差（SMD）进行计算，并在随机效应Meta分析中进行汇总。

结果：我们检索了31项研究，其中28项为临床试验，3项为观察性研究。 -受体阻滞剂能够降低血小板聚集：SMD，-0.54（95% CI，-0.85～-0.24，P＜0.0001）。这相当于减少了13%（95% CI，8%～17%）。非选择性亲脂性 -受体阻滞剂比选择性非脂溶性 -受体阻滞剂能更多地降低血小板的聚集。

结论：临床上应用的 -受体阻滞剂能够显著降低血小板聚集。与选择性非脂溶性 -受体阻滞剂相比，非选择性亲脂性 -受体阻滞剂能更有效地降低血小板的聚集。这些发现能帮助解释在CVD的预防中，一些 -受体阻滞剂能比其他的同类药物更有效。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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