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2014年4月，在线发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研究表明，心肌梗死（MI）后摄入较多的纤维，尤其是谷类纤维，与全因死亡率呈负相关。此外，MI前后增加的纤维摄入量与较低的全因死亡率和心血管事件死亡率显著相关。

目的：旨在评估心肌梗死（MI）后含纤维膳食、MI前后纤维摄入量的变化与全因死亡率和心血管事件死亡率之间的关系。

试验设计：前瞻性队列研究。

试验场所：对美国男性和女性重复进行膳食检测的两个大型前瞻性队列研究：护士健康研究和健康专业随访研究。

受试者：该研究共纳入2258名女性和1840名男性。参与者在初始无心血管疾病、脑卒中、癌症，随访期间首次发生MI后存活，且MI初始发病时无脑卒中。对受试者饮食的调查，MI前经常进行，MI后至少一次。

主要观察指标：试验采用Cox比例风险模型，评价MI后含纤维的膳食、MI前后纤维摄入量的变化与全因死亡率、心血管死亡率的关系，并根据用药情况、疾病史及生活方式对模型进行调整。

结果：MI后较高的纤维摄入量与较低的全因死亡率显著相关（合并风险比：0.75，95%置信区间：0.58～0.97）。谷类纤维比其他来源的纤维与全因死亡率的相关性更加密切（合并风险比：0.73，0.58～0.91）。MI前后增加纤维的摄入量与较低的全因死亡率显著相关（合并风险比：0.69，0.55～0.87）。

结论：在这项关于MI后存活患者的前瞻性研究中，MI后摄入较多的纤维，尤其是谷类纤维，与全因死亡率呈负相关。此外，MI前后增加的纤维摄入量与较低的全因死亡率和心血管事件死亡率显著相关。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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