读医学网

戒烟对所有吸烟者意义重大。2014年5月，在线发表在《Chest》的一项单中心研究表明，吸烟会导致广泛的肺功能和HRCT影像异常，即使肺功能检查正常患者。戒烟对肺功能和HRCT影像特征作用不同。COPD患者戒烟可产生FEV1短暂改善以及降低微结节。

背景：戒烟对所有吸烟者意义重大；然而，戒烟对慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能及高分辨CT（HRCT）扫描的影响资料很少。

方法：在该单中心研究中，研究者在一组年龄在40岁至80岁重度吸烟者（n= 358）中进行肺活量筛选测定。研究了戒烟在以下两组中的效果：COPD吸烟者（n = 38）和肺功能检查正常吸烟者（n = 55）。平行于接受戒烟受试者，非吸烟者（n = 19）作为对照组。

结果：那些戒烟的COPD患者在第6周FEV1（184ml，n = 17，P＜0.01）显著改善（短暂），在12周（81ml，n = 17，P＜0.05）这种情况仍存在，只维持了1年。相反，在第6周时，戒烟的COPD患者（0.47 mmol/min/kPa，n = 17，P＜0.01）和肺功能正常的戒烟患者（0.40 mmol/min/kPa, n = 35, P＜0 .01）肺一氧化碳转移因子均发生改善。在基线74％的COPD患者（28/38）和29％健康吸烟者（16/55）上区单HRCT影像切片可识别肺气肿。戒烟对肺气肿没有显著影响，但降低HRCT影像微结节。

结论：吸烟会导致广泛的肺功能和HRCT影像异常，即使肺功能检查正常患者。戒烟对肺功能（FEV1和气体转换）和HRCT影像特征（肺气肿及微结节）作用不同。COPD患者戒烟可产生FEV1短暂改善以及降低微结节。在戒烟期间联合其他治疗可以为增加此改善效果提供机会。尽早戒烟至关重要，从而尽量减少对肺部造成永久性伤害。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：吸烟不管对个人和社会均具有不良的影响，对于具有呼吸系统疾病以及心血管系统疾病的患者戒烟非常关键，尽早戒烟较少其对肺部及其他器官系统的损害。医务工作者应该成为提倡戒烟的主力军。）