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在2014年6月的《J Clin Oncol》杂志中，一篇文章介绍了一项前瞻性、横断面、多中心研究，其目的在于对研究学术医学中心中，癌症住院患者中常见但非定向的药物血栓预防模式进行调查。其结果为近三分之一的患者被认为对预防性抗凝治疗有相对禁忌症。癌症住院患者中，医师常常忽略患者是否存在伴随VTE危险因素而开出药物血栓预防的处方。

目的：癌症住院患者被认为是静脉血栓栓塞（VTE）的高风险人群。尽管众多的临床实践指南均强烈指明该点，但是回顾性研究已经表明，癌症住院患者未充分使用药物血栓预防法。

患者与方法：我们对五个学术性医院的癌症住院患者进行了一项前瞻性、横断面研究，以确定血栓预防的处方率和住院期间影响其使用的因素。

结果：五个学术医疗中心的775名癌症患者加入了该试验。247名患者（31.9％）对血栓药物预防有相对禁忌症。考虑到抗凝的用药禁忌证，使用药物血栓预防法的总比例为74.2％（95％CI：70.4％～78.0％；392名/528名患者）。无抗凝用药禁忌症的癌症患者中，非血液系统恶性肿瘤的住院患者比血液系统恶性肿瘤住院患者显著地更有可能接受药物血栓预防（比值比[OR]：2.34；95％CI：1.43～3.82；p＝0.007）。接受癌症治疗而入院的癌症患者与由于其他原因而入院的癌症患者相比，接受药物血栓预防的可能性更低（OR：0.37；95％CI：0.22～0.61；p＜0.001）。接受了抗凝血栓预防的患者中，根据帕多瓦评分系统，63％的癌症患者被归类为低风险人群。未接受抗凝治疗的136名患者中，根据帕多瓦评分系统，58.8％的被认为是高风险人群。

结论：药物血栓预防在癌症住院患者的治疗中非常常见，但近三分之一的患者被认为对预防性抗凝治疗有相对禁忌症。癌症住院患者中，医师常常忽略患者是否存在伴随VTE危险因素而开出药物血栓预防的处方。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）