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2014年5月的《J Natl Cancer Inst.》杂志中，一篇题目为《肺癌筛查结果对戒烟的影响》的文章详述了一个关于戒烟的试验，实验者认为肺癌筛查项目可能为降低吸烟率提供了机会。其结果为在筛查项目中整合有效的戒烟方案应该能进一步减少吸烟相关的发病率和死亡率。

背景：在受试者中，肺癌筛查项目可能为降低吸烟率提供了机会。该研究评估了肺癌筛查结果对戒烟的影响。

方法：应用国家肺筛查试验（NLST；2002～2009）中肺筛查研究参与者的数据建立多变量纵向回归模型，以预测在研究开始时纳入该实验的吸烟者每年的戒烟情况（n＝15489，不包括那些在随访中患肺癌的患者）。在整个试验期间，对肺癌筛查结果和戒烟之间的关联进行了分析。所有假设检验均使用双侧P值。

结果：在经校正的分析中，戒烟与前一年筛查中观察到的异常结果数量有很强的关联（P＜ 0.0001）。与那些筛查结果为正常的参与者相比，如果参与者前一年被筛查出有明显异常的结果，即：不怀疑为肺癌（比值比 [OR]＝0.811；95％ 置信区间[CI] ＝ 0.722～0.912；P ＜ 0.001），被怀疑为肺癌但与先前筛查结果相比为稳定（OR ＝ 0.785；95％ CI ＝ 0.706～0.872； P ＜0 .001），或怀疑为肺癌且与先前筛查相比出现更新或改变（R ＝ 0.663；95％ CI ＝ 0.607～0.724；P ＜0 .001），那么这些个体吸烟的可能性很小。吸烟发生率的差异直到上次筛查之后5年才显现。

结论：戒烟与肺癌筛查检出异常之间的关联具有显著的统计学意义。在筛查项目中整合有效的戒烟方案应该能进一步减少吸烟相关的发病率和死亡率。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）