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替加环素可能是ICU患者的一种替代选择

发布时间:2014-07-30 21:13 类别:药物安全 标签:治疗 菌血症 成功率 患者患者 来源:环球医学

2014年7月,发表于《Intensive Care Med》的一篇文章研究了替加环素用于危重患者的疗效。结果显示,替加环素可能是ICU患者的一种替代选择。

目的:本项前瞻性观察研究旨在描述26家法国重症监护室(ICU)中替加环素的处方模式和患者结局。

方法:从治疗开始至结束后7日,收集替加环素治疗的连续成年患者病例的数据。治疗的应答被分为成功、失败或不确定,并根据严重度(SOFA评分<7或 7)开展分析。在28日时记录生存率。

结果:一共纳入了156名患者(64%男性,年龄为60 15岁)。在纳入时,53%的SOFA评分 7;93%先前接受过抗感染药物。替加环素在47%的患者中作为腹腔内(IAI56%)、皮肝和软组织(SSTI19%)或其他感染的一线治疗,大多数是联合用药(67%)。76%治疗的感染是医院获得性的。12%的患者报道有菌血症。中位治疗周期是9日。42%的患者过早停用替加环素。在治疗结束时总体成功率是60%,并且治疗持续时间多于9日的成功率明显较高(76 vs 47%,P<0.001)。治疗结束时存活的患者成功率是65%。疾病严重率、免疫抑制、菌血症和肥胖趋于降低成功率。在整个队列中28日生存率是85%,在不太严重的患者中显著较高(P<0.001)。

结论:替加环素成功率似乎与临床研究报道中严重感染的ICU是类似的。替加环素可能是ICU患者的一种替代选择。

(选题审校:周俊文 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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