读医学网

许多内科医生和外科医生认为，术中取样前给予抗生素不会改变微生物学检测结果。事实如何呢？2015年11月，发表在《J Infect》的一项研究在骨科感染成年住院患者中进行病例对照研究，结果表明术前使用抗菌药物（包括单次剂量给药），出现培养结果阴性、不发酵糖革兰阴性杆菌和皮肤共生物的概率可能高出3倍。

概述：许多内科医生和外科医生认为，术中取样前给予抗生素不能改变微生物学检测结果。

方法：骨科感染成年住院患者的病例对照研究。

结果：2740次骨科感染中，1167例（43%）手术取样前接受了抗生素治疗。其中，220例（19%）没有出现病原菌，而2573名没有进行术前抗生素治疗的患者中，阴性培养结果的比例仅为6%。多变量分析中，术前抗生素暴露会显著增加阴性培养结果（比值比，2.8；95% CI，2.1～3.7）、显著增加不发酵糖革兰阴性杆菌和皮肤共生物（比值比分别为2.8和3.0）。与未进行预防性给药相比，包括术前单剂量抗生素给药都与后续的阴性培养结果（19/93 vs 297/2350； 2检验，P=0.01）和皮肤共生菌（17/74 vs 274/2350；P=0.01）显著相关。

结论：术前使用抗生素，包括单剂量预防性给药，出现培养结果阴性、不发酵糖革兰阴性杆菌和皮肤共生物的概率可能高出3倍。
 

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26283328

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）